曲妥珠单抗(Herceptin)疗效如何？什么情况下可以停止使用？

　　曲妥珠单抗(Herceptin)是治疗乳腺癌的有效靶向药。那么曲妥珠单抗的疗效如何呢？曲妥珠单抗的疗效与HER-2的状态密切相关，HER-2阳性患者的疗效明显优于阴性患者。因此目前不推荐HER-2阴性患者接受曲妥珠单抗治疗。对于HER-2阳性的乳腺癌患者，曲妥珠单抗的使用能够显着提高治疗效果。当然，曲妥珠单抗单药使用的有效率偏低，低于20%，但是联合化疗或者内分泌治疗，有效率往往超过50%。对于尚未复发或转移的早期患者，术后使用曲妥珠单抗1年，可以显着减少50%左右的复发风险。

　　曲妥珠单抗采用静脉输液的方式给药，剂量需要根据患者的体重计算。目前推荐的标准方案是：初始4mg/kg静脉注射，随后每周2mg/kg静脉注射，每周一次。还有一种3周给药方案，其疗效等同于每周一次给药，但患者输液次数减少，更为便捷，其具体给药方案是：初始8mg/kg静脉注射，随后每3周6mg/kg静脉注射，每3周一次。

　　那么患者是否一旦使用上曲妥珠单抗，就不能够停止使用？一般在两种情况下使用曲妥珠单抗，推荐的使用时间也各不相同。对于早期乳腺癌术后患者，使用曲妥珠单抗预防复发，目前推荐的治疗时间是1年。对于已经转移的患者使用曲妥珠单抗，原则上没有治疗时间的限制，只要疾病被控制住，而曲妥珠单抗也没有明显副作用，就可以连续长期使用。即使在曲妥珠单抗治疗期间出现肿瘤情况进展，目前认为还可以继续使用曲妥珠单抗，只要更改联合的化疗或内分泌治疗方案即可。

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