曲妥珠单抗/赫赛汀适合哪些患者使用？副作用有哪些？

　　目前乳腺癌已经成为“世界头号女性杀手”，严重威胁着女性的生命健康，所以国际上还把每年的10月定为国际乳癌防治月。所幸随着医疗技术的发展，越来越多的靶向药物也被研制出来，用于乳腺癌的治疗，且效果还不错，曲妥珠单抗（赫赛汀）就是其中一种靶向药。那么哪些患者需要接受曲妥珠单抗的治疗呢？使用曲妥珠单抗的副作用又有哪些？

　　HER-2阳性的乳腺癌患者可能需要接受曲妥珠单抗治疗。HER-2阳性包括HER-2过度表达或者扩增，即IHC法检测HER-2 +++，或者FISH法检测HER-2基因扩增。乳腺癌中约有25%的患者为HER-2阳性，这些患者主要在两种情况下需要接受曲妥珠单抗治疗：其一就是在根治性手术以后，和化疗同时或者化疗结束后开始使用，属于术后辅助治疗，目的是为了预防肿瘤复发；其二就是在肿瘤复发转移之后使用，一般也是联合化疗或者内分泌治疗，目的是为了控制肿瘤发展，减少肿瘤对生命的威胁，延长患者的生存期。

　　曲妥珠单抗的副作用有哪些？曲妥珠单抗不同于化疗，其副作用较轻。大约40%的患者在第一次使用时会出现类似感冒的症状，例如：发热、寒战，一般程度较轻，多数可以自行缓解，尤其首次使用，需要密切观察。一旦出现药物过敏，将来不再建议再次使用曲妥珠单抗。曲妥珠单抗对心脏有一定的影响，发生率2%～5%，多数仅仅表现在检测指标的异常，而患者本身没有症状。一般建议用药前，以及用药过程中每3～4个月，均需要进行心功能状况评估，轻度的心脏毒性往往停药后可以自行缓解，不需要特殊处理，多数不影响将来继续使用曲妥珠单抗。有症状的心脏毒性很少见，但一旦发生，不建议将来再次使用曲妥珠单抗。

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