ALK阳性肺癌一线治疗布加替尼(brigatinib)优于克唑替尼

　　在我国，肺癌是发病率和死亡率双高的恶性肿瘤，在肺癌中肺腺癌有一种基因突变叫ALK突变，目前针对ALK融合/突变的靶向药物有很多，比如克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼、brigatinib（布加替尼）等。ALTA-1L 研究是一项brigatinib与克唑替尼头对头的临床III试验。研究结果显示，ALK阳性一线治疗brigatinib优于克唑替尼。

　　12个月独立盲法评审委员会评估的PFS Brigatinib组较克唑替尼组显著延长，分别为67%  vs. 43% (P<0.001)。中位无进展生存期brigatinib组未达到，克唑替尼组为9.8个月。客观缓解率brigatinib组为71%，克唑替尼组为60%。颅内客观响应率brigatinib组为78%，克唑替尼组为29%。中位颅内无疾病进展生存期brigatinib组未达到，克唑替尼组未5.6个月。　　

　　两组最常见（> 25％的患者）不良反应是胃肠道症状，血肌酸激酶水平增加和丙氨酸氨基转移酶水平增加。从整理疗效来看brigatinib（布加替尼）是治疗ALK重排/突变阳性的非小细胞肺癌的新一线选择。Brigatinib，是由 Ariad公司研发的第二代 ALK/EGFR 双靶点抑制剂，而且和爱必妥联合还有望解决三代靶向药物奥希替尼的耐药问题。　　

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