何种情况下晚期肝癌患者不适合使用多吉美/索拉非尼？

　　多吉美(索拉非尼)是十多年来第一个被FDA批准用于晚期肝癌的靶向药物，另外多吉美也可以用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌。虽然说多吉美对晚期肝癌患者的效果是有目共睹的，但是并不是所有患者都适合使用多吉美，部分晚期肝癌患者在某些情况下或者在服用过程中出现某些情况就需要考虑停用多吉美了。具体情况我们一起来了解一下。

　　1、服用前肝功能差或服用中出现肝功异常。确诊时候很多患者伴随肝功受损，在肝功受损严重是，建议先进行保肝治疗，待肝功基本正常或者好转时再考虑开始服用多吉美。在服用过程中5%患者服药4~12周可出现肝功能异常，建议每2周复查肝功能，及时发现及时使用保肝药物。如果服用后肝功严重受损，需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。2、高血压。在服用多吉美的患者高血压的发病率会增加。高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应定期监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用索拉非尼。

　　3、出血。确诊时有出血倾向或近期有出血病史的肝癌患者不建议服用多吉美。已经在服用多吉美的患者，在服用后可能增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦出血需立即就医治疗，建议考虑永久停用索拉非尼。同时要提醒各位患者，多吉美推荐服用的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日2次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。服用方法为口服，以一杯温开水吞服。治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。如患者在治疗期间出现多服或漏服的情况，应立即联系医生。

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