帕博利珠单抗(Keytruda)对不同亚型肺癌患者的OS存在差异吗

　　回顾性分析KEYNOTE-010研究中，接受帕博利珠单抗（Keytruda）治疗、多西他赛治疗和完成35个周期或2年帕博利珠单抗治疗的患者，三组的基线特征均衡，肺鳞癌患者比例分别为70%、70%和67%。那不同组织学亚型患者的OS是否存在差异？KEYNOTE-010研究中2016年发表在Lancet杂志上的结果显示，鳞癌患者和腺癌患者接受帕博利珠单抗对比多西他赛治疗的OS HR分别为0.74和0.63。

　　CheckMate 017研究，肺鳞癌患者接受纳武利尤单抗治疗的3年OS率为16%；CheckMate 057研究，非鳞NSCLC患者接受纳武利尤单抗治疗的3年OS率为18%；POPLAR研究中，非鳞NSCLC和肺鳞癌的3年OS率分别为23.3%和9.4%。从上述结果来看，肺鳞癌和非鳞NSCLC的研究结果似乎存在差异。那两组患者对既往治疗的疗效是否存在差异？既往的研究显示，一线治疗的疗效是患者的预后因素，因此，需要对比两个治疗组中既往治取得CR/PR vs SD/PD的患者。　　

　　CheckMate017和057研究中，多西他赛耐药后均有2%的患者接受后续免疫治疗。而在KEYNOTE-010研究中，帕博利珠单抗2mg/kg组、10mg/kg组和多西他赛组分别有40.1%、38.4%和44.0%接受了后续的系统性抗肿瘤治疗，其中多西他赛组后续接受帕博利珠单抗或纳武利尤单抗的患者分别为0.6%的8.7%。　　

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