RAS野生型结直肠癌患者吃帕尼单抗(Panitumumab)能延长生存期吗

　　帕尼单抗（Panitumumab，Vectibix）是经FDA快速审评后，获批上市的结直肠癌靶向药，也是第一个针对EGFR靶点的全人源单抗。2014年5越，基于PRIME三期试验，帕尼单抗联合FOLFOX方案被FDA批准，一线治疗KRAS野生型（外显子2在12、13位点突变）的转移性结直肠癌。PRIME研究中，帕尼单抗组的中位PFS提高了1.4个月(10.0 vs 8.6个月，P=0.01)，中位OS提高了4.2个月，客观缓解率也得到显著提高。

　　2017年06月，基于一项随机化三期试验，FDA批准帕尼单抗用于RAS野生型的转移性结直肠癌（即KRAS和NRAS均为野生型）：可单药用于在接受氟嘧啶、奥沙利铂、伊立替康的化疗期间或之后出现的病情进展。试验结果显示，对于KRAS野生型患者，单独给予最佳支持治疗，帕尼单抗联合最佳支持治疗能够显著提高中位OS和中位PFS。　　

　　同时RAS野生型的患者，将帕尼单抗加入最佳支持治疗后中位OS和中位PFS也得到了显著性提高。帕尼单抗（Panitumumab）全球销售规模稳步上升。帕尼单抗于2006年获FDA批准结直肠癌适应症，2014年，FDA批准其为RAS野生型结直肠癌一线用药，该年同比增长高达16.89%，截至2016年，帕尼单抗已位居EGFR靶点单抗第二位。　　

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