奥希替尼被坐实治疗脑转移的有效率比化疗提高一倍多

　　2018年7月30日， JCO杂志在线发表了AURA3研究中奥希替尼治疗T790M阳性合并脑转移的晚期NSCLC患者疗效数据。该数据坐实了奥希替尼治疗脑转移的疗效：有效率比化疗提高了一倍多，达到70%，脑转移进展的风险降低了78%。在AURA3入组的419例患者中，伴有CNS转移的患者116例（占28%，cFAS：奥希替尼组和培美曲塞铂类组分别为75和41例），其中可评估疗效集患者46例（占11%，cEFR：奥希替尼组和培美曲塞铂类组分别为30和16例）。

　　在cFAS中，两组患者的基线特征均衡，且与AURA3研究的总体人群相似。既往接受过脑放疗的患者，奥希替尼组和培美曲塞铂类组分别为37%和49%。在cEFR组中，奥希替尼组CNS 的客观缓解率（ORR）为70％（21/30）对比培美曲塞铂类组为31％（5/16）。在奥希替尼组：有2例（7%）患者取得CR，19例（63%）患者取得部分缓解（PR）；而培美曲塞铂类组只有为1例（6%）患者取得CR和4例（25%）患者取得PR。

　　在cFAS中，奥希替尼组CNS 的ORR为40％（30/75），对比培美曲塞铂类组为17％（7/41）。在cFAS和cEFR中，奥希替尼组CNS的中位DoR均为8.9个月，化疗组均为5.7个月。在cEFR中，CNS DCR奥希替尼组为93%（28/30），培美曲塞铂类组为63%（10/16）。随机6个月内接受过脑放疗接受奥希替尼治疗的ORR分别为64%，对比未接受过脑放疗或放疗时间>6个月的患者接受奥希替尼治疗的ORR为34%（21/61，95%CI：23%-48%）。

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