肺癌特效药布加替尼(Brigatinib)能成为一线用药吗

　　Brigatinib（布加替尼）是一种新上市的肺癌特效药，可同时抑制ALK和EGFR突变。在晚期ALK阳性非小细胞肺癌中，Brigatinib相比现有标准一线疗法，能将患者的疾病进展和死亡风向降低并且能控制肿瘤脑转移。那么Brigatinib能成为一线用药吗？最近，武田制药宣布了一项名为ALTA-1L的3期临床试验结果，临床试验对比了这两代靶向药直接用作一线治疗的效果，试验的方案如下：

　　这是一项全球性，多中心，开放标签，随机对比3期临床试验，275 名局部晚期或转移性ALK+ NSCLC患者接受了Brigatinib或标准一线疗法的治疗。患者在经过一年治疗后，Brigatinib治疗组的无进展生存率为67%(无进展生存期还未达到)，显着高于克唑替尼组的43%(无进展生存期9.8个月)！此外，患者经过治疗后，Brigatinib治疗组客观有效（ORR）为71%，这个有效率也高于克唑替尼的60%。　　

　　对于脑转移的患者Brigatinib（布加替尼）的ORR也高于克唑替尼（78% vs 29%）。同时，经过一年治疗后，对于脑转移的患者Brigatinib治疗组 PFS为67%，高于克唑替尼组的21%。Brigatinib完全缓解的人数达到了11人，克唑替尼册没有出现完全缓解的情况。该研究结果表明，Brigatinib作为一线疗法的表现优于现有疗法，应该很快成为常规的一线治疗。　　

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