低危列腺癌患者在ADT+/-多西他赛化疗基础上联合局部放疗可改善预后

　　转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）系统治疗获得进展后，STAMPEDE研究团队再接再厉，带来了来自H组的研究结果。该研究旨在探索在mCSPC标准治疗（ADT+/-多西他赛化疗）的基础上，联合前列腺局部放疗是否能够进一步带来生存获益。该研究入组2000余例mCSPC患者，按照CHAARTED研究定义，将患者定义为高瘤负荷和低瘤负荷。

　　放疗组患者接受36 Gy/6 Gy/6周或55 Gy/2.75 Gy/4周的前列腺局部放疗；两组患者的基线资料无显著差异。随访发现，对于总体研究人群，两组OS无显著差异，标准治疗联合前列腺局部放疗没有显著优势；在低瘤负荷患者中，联合放疗的生存显著获益，3年生存率为81%，而标准治疗组为73%（HR 0.68，P＝0.007）；在高瘤负荷患者中，联合放疗没有显著生存获益优势。

　　在无失败生存时间方面，联合放疗只在低瘤负荷前列腺癌患者中显示出显著的生存获益（HR 0.59），高瘤负荷患者同样没有生存获益。前列腺局部放疗方案对于预后没有显著影响。该研究证实，对于低瘤负荷患者在标准治疗（ADT+/-多西他赛化疗）基础上联合前列腺局部放疗可能进一步改善患者预后。

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