癌症免疫疗法PD-1抗体治疗经典霍奇金淋巴瘤的效果怎么样？

　　经典霍奇金淋巴瘤（cHL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一，分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型四种类型，常用的治疗手段包括放疗、化疗和造血干细胞移植等，效果都不错。但是，有些患者经过多种治疗之后，一旦复发，治疗手段就很有限。

　　跟一般的肿瘤不同，cHL淋巴瘤细胞高表达PD-L1蛋白，这意味cHL患者可能对PD-1/PD-L1抗体敏感。到目前为止，美国FDA已经批准PD-1抗体Keytruda和Opdivo针对经典的霍奇金淋巴瘤的适应症，有效率都超过了60%，这个药靠谱。

　　2016年5月17日，FDA加速批准了PD-1抗体Opdivo用于接受了自体造血干细胞移植及移植后用了 Adcetris (brentuximab vedotin) 但出现疾病进展的cHL患者。此次加速批准是基于两个临床试验的合并分析：在95名cHL患者中，有效率（ORR）高达65%，包括7人肿瘤完全消失，完全缓解率7%；55人肿瘤大部分消失，部分缓解率58%。

　　2017年3月14日，FDA批准PD-1抗体Keytruda用于治疗难治性的cHL成人及儿童患者，或经过三线及其后治疗的复发患者。此次获批是基于一项名为KEYNOTE-087的临床试验，招募了210名患者，有效率高达69%，包括22%患者之后完全消失。基于以上数据，可以毫不夸张的说：PD-1/PD-L1抗体给霍奇金淋巴瘤带来了新生，大部分患者治疗后都能得到缓解，甚至完全缓解。

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