系统性血管炎患者使用利妥昔单抗(Rituximab)后会有哪些获益

　　系统性血管炎是一组由不同病因导致的，以血管炎症和坏死为特征的免疫疾病。利妥昔单抗（Rituximab）是治疗此病的一种生物疗法。那么系统性血管炎患者使用利妥昔单抗会有哪些获益呢？利妥昔单抗是抗CD20 单克隆抗体，利妥昔单抗作用机制包括抗体依赖细胞介导的细胞毒作用、补体依赖的细胞毒作用及诱导细胞凋亡。

　　一项前瞻性研究中，11 例AAV 患者接受利妥昔单抗与环磷酰胺联合治疗方案，结果显示，缓解率达91%，但停药后60% 患者复发，再次选择利妥昔单抗治疗仍可快速、有效缓解症状。RITUXVAS 研究中，44 例合并肾损害的患者分为利妥昔单抗组( 33 例) 和环磷酰胺组( 11 例)，初步结果显示，两组治疗6 个月的缓解率和不良反应差异无统计学意义。

　　Jones 等使用利妥昔单抗（Rituximab）治疗难治性AAV 患者，结果显示，完全缓解率为75%，部分缓解率为23%，仅1 例无应答。由此提示，针对严重AAV 的治疗，利妥昔单抗与环磷酰胺疗效相当，且针对复发病例的治疗，再次使用利妥昔单抗优于环磷酰胺。KDIGO 指南推荐，糖皮质激素联合利妥昔单抗可作为非重症AAV 或有环磷酰胺使用禁忌患者的治疗方案。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/