雷莫卢单抗(Cyramza)针对不同适应症的给药方法及剂量管理

　　雷莫芦单抗(Cyramza)是一种血管生成抑制剂，它是一种血管内皮生长因子（VEGF）受体2拮抗剂，通过特异性结合该位点，阻止VEGF受体的配体VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D结合，从而阻止VEGF受体2的激活。这款药物适用于癌症不能手术切除（不可切除），以及用于经含氟嘧啶或铂类药物治疗后肿瘤已扩散（转移）的患者。目前经过FDA批准的适应症有接受过氟嘧啶或含铂化疗后疾病进展的晚期胃或胃-食管结合部腺癌患者的治疗；联合多西他赛用于接受含铂化疗后疾病进展的晚期非小细胞肺癌患者的治疗；用于之前接受贝伐单抗+奥沙利铂+氟嘧啶治疗后疾病进展的晚期结直肠癌患者的治疗。

　　针对不同的适应症，雷莫芦单抗的给药方法也有所不同。胃癌：单独给药或者与紫杉醇联用，用于治疗晚期或转移性胃癌及胃食管结合处胃腺癌，且患者在接受氟嘧啶化疗或铂化疗后疾病依然进展。非小细胞肺癌 ：与多西他赛联用，用于治疗铂化疗后疾病依然有进展的转移性非小细胞肺癌的患者。   推荐剂量为每三周第一天静脉注射一小时以上10毫克/千克的用药量，且用药要在多西他赛之前。直肠结肠癌 ：与伊立替康方案（伊立替康，叶酸和5-氟尿嘧啶）联用，用于治疗使用雷莫卢单抗，奥沙利铂，氟尿嘧啶化疗后疾病依然有进展的转移性直肠结肠癌。

　　剂量管理：不要进行静脉推注或丸注。胃癌 ：单独用药：按照患者体重10毫克/千克，每2周静脉滴注至少一小时。 与紫杉醇联合给药：按照患者体重10毫克/千克，每2周静脉滴注至少一小时。紫杉醇每周都需要用药，联合给药时，要先用雷莫卢单抗，再用紫杉醇。 当出现疾病进展或不可耐受的毒性时，停止用药。直肠结肠癌：在伊立替康方案前，每两周按照8毫克/千克的用药量静脉注射60分钟以上。

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