布加替尼(Brigatinib)/布格替尼的副作用间质性肺炎怎么治疗

　　在ALTA临床试验中，接受布加替尼（Brigatinib）90mg治疗的患者发生间质肺炎的比例是3.7%，90-180mg组是9.21%。几乎所有的间质性肺炎都是出现患者接受治疗的第一周，而且在剂量增加到180mg后并没有出现新增或复发情况。所以在患者开始布加替尼治疗的第一周内，应观察患者而是否出现疑似间质性肺炎的症状，如发热、咳嗽、气急、胸闷、低氧血症或呼吸困难等。

　　如果CT或胸片显示有肺部磨玻璃影或肺泡弥漫性损伤等，及时就诊和处置。间质性肺炎是具有潜在逆转可能的急性肺损伤性疾病，如在病变早期及时治疗，可能会康复而不遗留肺部阴影或仅有少许条索状阴影。如何治疗布加替尼的肺间质肺炎：吸氧+糖皮质激素，如有合并感染，联用抗生素。足剂量，足疗程。

　　如果级别是1-2级间质性肺炎，经治疗恢复后，可重新服用布加替尼（Brigatinib），但需减量开始。如果是3-4级或复发的1-2级间质性肺炎，应永久停药，如果没有其它抗肿瘤治疗方案可用，权衡收益和风险后，也可考虑继续使用布加替尼。对于有间质性肺炎史、肺部放疗史、慢性阻塞性肺疾病或高龄的高风险患者，可在服用布加替尼的头二周内，同时口服地塞米松片（0.75mg*3每天）或泼尼松片（5mg*3每天）。

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