获批治疗胃肠道间质肿瘤（GISTs）的药物疗法有哪些？

　　长期以来，胃肠道间质肿瘤（GIST）一直被认为是平滑肌肉瘤。 然而，与平滑肌肉瘤不同，胃肠间质瘤对化疗具有高度耐药性。1983年，Mazur和Clark发表研究报告，论证了许多胃肠肉瘤缺乏平滑肌或神经肿瘤典型的免疫组化或纤维特征上的证据。因此，Mazur和Clark创造了术语“胃间质瘤”来定义这些肿瘤。后来，这些胃间质瘤被称为胃肠道间质瘤（GISTs）。

　　从三大常规治疗手段上来看，手术是有可能实现GISTs治愈的一种基础性治疗方式；放疗和化疗则无明显的治疗效果，并不适用于GISTs患者。目前，免疫疗法对于GISTs也有显著的效果，美国FDA已经批准格列卫、舒尼替尼、瑞格菲尼用于治疗GISTs。

　　一般来说，用细胞毒性化疗或放疗来治疗GIST，都是不成功的。 放疗对生存的影响尚不清楚。由于腹腔胃肠会蠕动，这种治疗方法并不理想，对于大型肿瘤，所需的辐射域也较大，可能会导致发病率太高。大多数情况下，放射治疗是在肿瘤无法切除时，用于缓解症状的一种方法。标准的细胞毒素化疗在GIST治疗中没有太大帮助。

　　一份报告指出，在胃肉瘤中，多柔比星和达卡巴嗪的反应率仅为7％（43例GIST中有3例出现应答），而平滑肌肉瘤仅为22％。 其他化疗组合也同样不成功。 医学界普遍认为，化疗并不适用于GIST患者。

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