将赫赛汀(herceptin)的治疗时间缩短为9个月可减少严重心脏毒性风险

　　对于HER2阳性早期乳腺癌患者，术后6～8轮辅助化疗＋1年赫赛汀（herceptin）已经成为辅助治疗标准。SOLD研究结果发现9周与1年赫赛汀相比，5年无远处复发生存率和总生存率相似、无复发生存率较低、心脏不良反应较少、心脏功能维持较好。因此，化疗之后继续使用赫赛汀可以改善无复发生存，但是可能引起较多心脏不良反应。

　　Short-HER研究对术后辅助化疗联合9周与1年赫赛汀的非劣效性进行了评定。研究纳入1254例患者，随机分配至长期租（A组）和短期组（B组）。经过中位随访6年，长、短期组的五年无病生存率分别88%、85%。根据贝叶斯分析，短期组非劣效于长期组的概率为80%。长、短期组的五年总生存率分别为95.2%、95.0%。短期组的心脏事件发生率显着较低。　

　　因此，该研究结果未能表明赫赛汀（herceptin）短期给药的非劣效性，1年赫赛汀仍为HER2阳性早期乳腺癌术后辅助治疗标准。不过，9周给药可以减少严重心脏毒性风险，并且可以作为治疗期间有心脏事件患者和复发风险较低患者的选择。此外，需要注意的是，意大利的Short-HER研究与芬兰等七国的SOLD研究相比，比较奇葩的是长短两组化疗方案用药、剂量、顺序、疗程截然不同。　　

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