肝癌治疗药物除了索拉非尼之外还有乐伐替尼与瑞戈非尼

　　肝癌是仅次于肺癌的一大癌症。而我国因为乙肝等传染性肝炎的原因，也拥有大量的肝癌患者。我国肝癌患者的主要治疗靶向药是索拉非尼，这是一款非常经典的靶向药物，有大量的患者使用索拉非尼数年的时间，而一些使用索拉非尼效果不好或者耐药的患者，则非常需要其他新药。目前用于肝癌治疗的药主要有以下几种。

　　索拉非尼是肝癌的第一个分子靶向药物，用于无法手术或远处转移的肝细胞癌，但必须要在有使用经验的医师（或药师）指导下方可使用。用法为每次0.4 g（0.2 g * 2片），每天2次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。常见的不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、皮疹、体重下降、乏力等，其中皮肤毒性最为常见，可根据严重程度和频率对使用剂量做出调整：

　　瑞戈非尼是基于索拉非尼结构改造的靶向药，用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌。用法为口服，每次160 mg（40 mg *4片），1天1次，28天为一个周期（连续服用21天，休息7天）。服药期间应低脂饮食，避免与葡萄柚汁、贯叶金丝桃等同服，因其会影响肝药酶的活性从而影响药物的疗效。瑞戈非尼的不良反应与索拉非尼类似，应在医师的指导下使用。

　　乐伐替尼也是一个多靶点的靶向药，在一项包括中国在内的国际多中心的三期临床试验中，仑伐替尼表现出了对肝癌（特别是HBV相关肝癌）的优异疗效：其总生存期不劣于索拉非尼，并在客观缓解率和无进展生存期上显著优于索拉非尼，常见的不良反应是高血压和蛋白尿。因此，服药后应关注血压变化和检查尿查规。仑伐替尼已被国家药品审评中心纳入优先审评，预计不久就能在中国上市了。

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