多发性骨髓瘤患者输注硼替佐米(Bortezomib)时会出现哪些不良反应

　　中所周知，硼替佐米是批准的治疗多发性骨髓瘤（MM）的药物，那以硼替佐米（Bortezomib）为主的治疗方案治疗多发性骨髓瘤效果怎么样？患者用药后有哪些不良反应？一项临床研究入组了35例MM患者，所有患者均采用硼替佐米为主方案治疗，每3周1个疗程。具体方案：(1) VD方案(15例)：硼替佐米1.0-1.3 mg/m2，快速静脉注射，第1、4、8、11天；地塞米松30-40mg/d，静脉滴注，第l-4，8-11天。

　　(2)VDT方案(13例)：VD+沙利度胺(50-100mg，睡前口服，1日1次)；(3)VDTA方案(7例)：VDT+阿霉素(10 mg/d 静脉滴注，第1—4天)。所有患者均接受1-6个疗程的治疗，根据IMWG标准观察疗效。平均随访21(1-45)个月。19例初治患者中CR 7例(36.8%)，VGPR 5例(28.3%)，PR 5例(26.3%)，SD 1例(5.3%)，PD 1例(5.3%)。16例复发、难治患者中CR 1例(6.3%)，VGPR 2例(12.5%)，PR 9例(56.3%)，SD 1例(6.3%)，PD 3例(18.8%)。初治组患者的CR率明显高于复发难治组(36.8% 对 6.3%， P＜0.05)，但两组患者的总反应率(CR+VGPR+PR)差异无统计学意义（89.5% 对 75.0%，P＞0．05）。　　

　　硼替佐米1.0 mg/m2组患者与硼替佐米1.3 mg/m2组患者CR率及OR率差异均无统计学意义(13.3% 对30.0%，80.0% 对 85.0%， P均＞0．05)。主要不良反应包括乏力、胃肠道反应、周围神经病变、血小板减少、白细胞减少及感染等。结论：硼替佐米（Bortezomib）为主方案对初治和复发难治的MM患者均具有较好的疗效，治疗反应率较高，特别是对初治患者，完全缓解率高。不良反应可控制和预测，总体耐受性良好。　

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