ALK基因融合突变的非小细胞肺癌患者治疗首选阿来替尼

　　阿来替尼是目前为止对ALK融合突变肺癌疗效最好的靶向药，在今年国际肿瘤盛会ASCO会议上，公布了阿来替尼一线治疗ALK融合突变晚期非小细胞肺癌的III期临床研究数据，其疗效令人瞠目结舌。

　　这项研究纳入了303例ALK融合突变的晚期非小细胞肺癌患者，随机接受标准的克唑替尼（250mg 口服 2/日）或者阿来替尼（600mg 口服 2/日），允许无症状的脑转移患者参加研究。结果发现，阿拉替尼有效率为82.9%（即82.9%的患者肿瘤缩小或消失），而克唑替尼仅75.5%，更加疯狂的是，阿来替尼可控制平均34.8月肿瘤不进展，而克唑替尼10.9月，也就是说，阿来替尼组50%患者差不多3年肿瘤没长大，这足以让一位晚期肺癌患者生存4-5年时间。

　　由于大部分靶向药透不过血脑屏障，脑转移一直是靶向药的弱势，但本研究中，阿来替尼可控制脑转移患者平均27.7月肿瘤不进展，但克唑替尼仅有7.4月，充分说明了阿拉替尼对脑转移病灶也有作用。综合本研究数据，阿来替尼在一线治疗ALK基因融合突变的非小细胞肺癌，不但副作用小，且疗效优于目前的克唑替尼，对肿瘤进展的控制时间平均达到34.8月，是绝无仅有的，预计将大大延长患者生存时间。

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