施达赛(Dasatinib)能否用于诱导和造血干细胞移植后的维持治疗

　　施达赛（Dasatinib）是有效的SRC抑制剂，可同时抑制BCR-ABL融合基因与SRC基因的酪氨酸激酶活性。体外试验结果证实，施达赛抑制野生型BCR-ABL的能力较伊马替尼强325倍，较尼洛替尼强16倍。由此可见，施达赛能广泛克服伊马替尼耐药的问题。那施达赛能否用于诱导和allo-HSCT后维持治疗呢？

　　将施达赛应用于8例Ph+ALL患者的治疗中，6例患者为诱导和巩固化疗，1例患者为异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后维持治疗，另1例患者为伊马替尼治疗3个月后因副作用明显、无法耐受而更换达沙替尼治疗。6例患者在达沙替尼诱导治疗1个疗程后达到CR，1例患者治疗2个疗程后达到CR，1例患者在未使用达沙替尼治疗时处于无反应，经达沙替尼治疗后1个疗程达到CR。所有患者均在短时间内行allo-HSCT。　　

　　移植后经BCR-ABL基因水平检测，7例患者长期处于MR、无病生存状态。由此可见，施达赛（Dasatinib）治疗后的Ph+ALL患者病情缓解速度快，半数患者在1~2个疗程达到CR；施达赛可预防CNS白血病的发生，并预防其复发；施达赛诱导治疗期间副作用不明显，患者耐受性好；移植后维持治疗患者耐受性较差，主要为胃肠道反应和浮肿，但将施达赛剂量减至50mg，患者均可耐受。　　

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