治疗丙肝的药物与华法林联用期间患者应密切监测INR

　　英国药品管理局发布药品安全信息：接受维生素 K 拮抗剂（如华法林）的患者若同时接受治疗丙肝的药物（DAAs），治疗期间应密切监测INR。欧洲范围的调查显示：维生素 K 拮抗剂和治疗丙肝的药物联用影响 INR 值，认为丙肝治疗后肝功能的变化影响维生素 K 拮抗剂的抗凝效果；但治疗丙肝的直接抗病毒药物带来的益处超过此类药物与维生素 K 拮抗剂相互作用带来的风险。

　　若患者同时使用这两种药物，应密切监测 INR 值，必要时调整抗凝治疗方案。医生必须加强对患者的用药教育：患者若接受华法林或其他维生素 K 拮抗剂抗凝治疗，在医生开具治疗丙肝的药物时应告知目前正在接受抗凝治疗；接受维生素 K 拮抗剂治疗的患者应注意，在用直接抗病毒药物治疗丙肝期间，应增加血液检查次数以了解凝血功能。　　

　　上述治疗丙肝的药物主要是指直接抗丙肝病毒的丙肝新药，这些小分子化合物，可以直接作用于丙肝病毒复制过程中的“非结构蛋白”(英文缩写：NS)，抑制丙肝病毒复制，达到清除丙肝病毒的目的。目前的直接抗病毒药主要分为三类：①NS3/4A蛋白酶抑制剂；②NS5B聚合酶抑制剂；③NS5A抑制剂。　　

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