靶向药物瑞戈非尼/拜万戈治疗转移性结直肠癌肺癌用高吗

　　瑞戈非尼治疗转移性结直肠癌费用高吗？临床肿瘤学杂志在线发表的一项研究显示，对于转移性结直肠癌患者，使用瑞格非尼（拜万戈）进行治疗的性价比不高。与最佳支持治疗相比，使用瑞格非尼治疗后患者生存期延长了6周。鉴于瑞格非尼的的药物毒性问题，患者生命的延长只相当于2个质量调整生命周。

　　而使用瑞格非尼进行治疗的费用与使用的剂量有关，预计在32000~43000美元之间。每质量调整生命年的增量成本效益比预估为730000~980000美元。CORRECT研究（对结直肠癌患者使用瑞格非尼治疗或对标准治疗失败后的患者使用安慰剂进行治疗）表明，与标准治疗失败后使用安慰剂治疗的患者相比，使用瑞格非尼治疗后，患者的生存期延长了1.4个月，发生3或4级不良事件的患者比例为54%，同期安慰剂组只有14%发生不良事件。　　

　　通过对CORRECT试验数据的分析发现，在使用瑞格非尼（拜万戈）时，如果每质量调整生命年的投入少于600000美元，患者不太可能获得明显的临床收益。瑞格非尼超出了普遍认同的性价比。对增量成本效益比影响较大的模型参数包括瑞格非尼的用药成本、停药后发生不良事件的几率和基线时的应用价值。在充分考虑到这些变量的情况下，使用瑞格非尼治疗时每质量调整生命年的增量成本效益比仍高于550000美元。　

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