特罗凯/厄洛替尼在哪些情况下需要进行剂量调整

　　特罗凯(厄洛替尼)在临床中不仅可以治疗肺癌还可治疗胰腺癌。但是具体的药物服用剂量是要根据患者的病情而调整的，所以患者在服用此药品治疗疾病时一定要注意。尤其是出现下列这种情况时，必须要注意适当的剂量调整：1.患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停特罗凯治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病)，则应停用特罗凯，并给予适当的治疗。

　　2.如果必须减量，特罗凯应该每次减少50mg。同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量，否则可出现严重的不良事件。3.治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少特罗凯AUC的2/3。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其它可替代治疗。如果没有可替代的治疗，应考虑高于150mg的厄特罗凯的剂量。

　　4.如果特罗凯的剂量上调了，则停止利福平或其它诱导剂时剂量应减少。其它CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草，如果可能也应避免使用这些药物。5.特罗凯的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此特罗凯应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑特罗凯减量或暂停。

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