HER2阳性乳腺癌患者的靶向药物来那替尼的主要副作用

　　HER2阳性患者如果没有HER2靶向疗法，预后会很差，HER2靶向药改变了他们的命运。在过去的一年半里，陆陆续续有新疗法被FDA批准。FDA批准来那替尼治疗接受曲妥珠单抗和化疗后的患者，疗程为一年，FDA还批准帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合应用，疗程也是一年。

　　来那替尼具有明显的胃肠道毒性，很多患者服药后出现腹泻。因此，服用来那替尼前，患者应先使用止泻药，并且与医生保持密切联系。这种药物的毒性需要引起重视，不建议已经有胃肠道问题的患者使用这药，也不建议轻易让获益可能性小的患者使用。

　　同样，帕妥珠单抗也会增加副作用。它除了会加重腹泻，还会升高发热性中性粒细胞减少症的发生率。因此，医生需要密切关注患者，并告知可能产生的副作用。对于使用了帕妥珠单抗的患者，后续接受来那替尼治疗，复发的风险进一步降低20%，甚至更多。激素受体（HR）阳性、HER2阳性的患者有可能获益更大。

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