肺癌患者如何才能延长奥希替尼(Tagrisso)的耐药时间

　　早期服用奥希替尼（Tagrisso）的患者，耐药期差不多在一年多左右。当然，任何药物都会有耐药性，我们看到AURA 3临床研究当中，泰瑞沙的耐药期实际也是大约十个月以后。作为二线治疗，也就是说易瑞沙治疗后发生耐药的病人再吃奥希替尼，差不多十个月后可能会再进展。换句话说，两个药加起来就是大约二十个月。

　　关于奥希替尼耐药的比例，讲的是一个中位时间，参考的是一百个人当中，第五十、五十一个人是什么时候出现耐药，目前数据来看大约是10.1个月。那如何延长耐药时间呢？目前奥希替尼耐药的机制大家相比已经大概知道了。非常关键的问题就是能不能把奥希替尼的效果发挥到最大，如果能够发挥到最大，自然而然的就能够把耐药的时间往后推。　　

　　很多病人久病成医了，非常看重生物标志物，以看到CEA稍高一点，就觉得要换药了，这是非常错误的方法。生物标志物的改变的改变不意味着这个病人就真正进展了。所以，如果是单纯的CEA升高，马上把奥希替尼（Tagrisso）用上去，有可能你自己把人为的时间缩短了。第二点，什么时候用奥希替尼是有讲究的，这个讲究要把握好，我们就能够保证耐药往后推。如果患者真的碰到耐药的情况，最好是请医生给你做判断，不要自己匆忙的做决定。　　

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