出现哪些情况时患者应停止帕纳替尼(Iclusig)治疗

　　帕纳替尼（Iclusig）是一种多靶点的激酶抑制剂，为第三代酪氨酸激酶抑制剂，在美国和欧盟被确立为治疗慢性粒细胞白血病和染色体阳性急性淋巴母细胞白血病的罕见用药。可用于治疗具有基因突变（T315I突变）的患者，该基因突变使患者对伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼产生耐药。那帕纳替尼的作用靶点有哪些？患者服用帕纳替尼会出现哪些副作用？

　　帕纳替尼的作用靶点：多靶点  BCR-ABL、VEGFR、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）、EPHR以及SRC家族。最常见非-血液学不良反应(≥ 20%)是高血压，皮疹，腹痛，疲乏，头痛，干皮肤，便秘，关节痛，恶心，和发热。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。　　

　　帕纳替尼的用量详情：（1）45 mg有或无食物口服每天1次。（2）对血液学和非-血液学毒性调整剂量或中断给药。（3）胰腺炎：每月监视血清酯酶； 中断或终止Iclusig。（4）出血：对严重出血中断Iclusig。（5）液体潴留：监视患者for 液体潴留； 中断，reduce，or 终止Iclusig。（60对ANC < 1000/mm3或血小板减少 < 50,000/ mm3中断Iclusig。　　

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