1.一般处理:立刻停止输入化疗药物,更换输液器,以静脉输入生理盐水200 mL/h的方式维持静脉通道,同时给氧2~4L/min、心电监护、监测血压变化。2.补充血容量:可以迅速静脉输液250~500 mL,观察血压心率变化。如果已经有心衰的患者,快速输液要小心。3.肾上腺素:使用0.1%的肾上腺素0.3~0.5 mL,肌内注射,必要时5 min后可以重复使用。4.糖皮质激素:一般用量为5~10 mg地塞米松,80~120 mg甲强龙或者200~400 mg氢化可的松等,选择一种或两种即可。提醒:常用的地塞米松和氢化可的松等,对速发反应效果不佳。5.酌情使用升血压药物:可以使用小剂量多巴胺,甚至是去甲肾上腺素等。6.抗过敏药物:包括组织胺受体拮抗剂,如异丙嗪25~50 mg肌内注射。
除了以上的应对方式以外,我们如果发生严重过敏反应需要立即评估呼吸、循环功能障碍及暴露的环境,及时进行救治。患者的死亡大多是上下气道或心血管受累,因此应该加强对这些临床情况的管理。如果患者对使用紫杉醇/
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2018-08-23
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