尼妥珠单抗联合放疗不增加鼻咽癌患者患上辐射相关毒性的发生率

　　一项研究回顾性分析了尼妥珠单抗联合放疗（IMRT）或放化疗治疗局部晚期鼻咽癌（NPC）的远期疗效和毒性。257经病理证实的非转移性鼻咽癌患者，年龄介于10-76岁。患者的疾病分期为III期的150例（58.4%），IV A期88例（34.2%），IV B期19例（7.4%）。所有患者均接受尼妥珠单抗联合放疗治疗，其中239名使用顺铂为基础的化疗。

　　急性和晚期放射相关毒性根据放疗肿瘤组的急性和晚期辐射发病率评分标淮进行分级，累积生存率则根据Kaplan Meier法计算。生存差异采用对数秩检验比较，多因素分析则采用Cox比例风险模型进行。结果所有患者均完成联合治疗。中位随访时间为48个月（范围为13 - 94个月）， 3年和5年预计总生存率分别为92.6%和86.2%。单因素分析显示，年龄、T阶段、临床阶段、新辅助化疗均与总生存相关。　　

　　多因素分析显示，年龄及临床阶段是独立的预后指标。尼妥珠单抗的中位周期为12周。3–4级急性黏膜炎和白细胞减少的发生率分别为10.9%和9.3%，没有出现皮疹和输液反应的案例。口干症是晚期最常见的并发症，大多幸存者口干程度为轻度至中度。结论尼妥珠单抗联合强度调制放疗配合或不配合化疗在局部区域控制率和生存率显示出良好效果，没有增加患者患上辐射相关毒性的发生率。　　

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