尼妥珠单抗/泰欣生如何治疗特殊型食管癌患者？治疗效果如何？

　　多项细胞实验提示尼妥珠单抗（泰欣生）具有放疗增敏及与化疗协同增效的作用，在我国， 70% 以上的食管癌患者在确诊时已失去根治性手术的机会， 对于局部晚期患者，目前认为同期化放疗(cCＲT)是首选的治疗手段。那对于特殊型食管癌患者该如何治疗，效果怎么样呢？复发患者的治疗：一项国内回顾性研究分析了尼妥珠单抗在根治性治疗后局部复发患者的作用。

　　作者对复发患者予尼妥珠单抗联合三维适形再程放疗， 有效率仍可达70．6% ，3年生存率可达35% ，明显优于单纯放疗组， 再程放疗联合尼妥珠单抗组 1例患者出现 3 度放射性食管炎， 未观察到 3 度以上不良反应 。老年患者的治疗：一项回顾性研究中纳入了 16 名 70 岁以上局部晚期患者，所有患者均完成了尼妥珠单抗联合放疗疗程，总有效率为 68．8% ，患者耐受性良好，无Ⅲ － Ⅳ度不良反应。　　

　　综合文献报道， 尼妥珠单抗（泰欣生）联合放疗或同期放化疗耐受性良好， 不良反应多与放、化疗相关， 多为Ⅰ－Ⅱ度放射性食管炎、Ⅰ－ Ⅱ度放射性肺炎及Ⅰ － Ⅱ度骨髓抑制。与尼妥珠单抗相关的不良反应主要为Ⅰ－Ⅱ度皮疹、输液反应及口腔黏膜炎，其皮疹发生率似乎低于西妥昔单抗， 与其作用机制相符 。目前尚未明确皮疹与尼妥珠单抗疗效的关系。　　

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