泰欣生/尼妥珠单抗同步放疗尤其适合年老体弱的食管癌患者

　　尼妥珠单抗(泰欣生)是我国批准的第一个人源化单克隆抗体药物，其不良反应轻，安全性高。同步放化疗联合泰欣生治疗食管癌疗效较好，有效率87%左右，同时对于治疗后复发和(或)转移患者疗效亦明显，且患者耐受性良好。本研究组中的总有效率为93.1%，略高于上述结果。本组资料中患者治疗期间的主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度放射性食管炎、放射性皮炎及骨髓抑制。

　　泰欣生在使用过程中仅有1例患者出现轻微皮疹，未处理，后自行好转，未出现过敏、发热、低血压等不良反应。本研究病例数较少，其确切疗效需扩大样本量进一步证实；笔者着重观察了近期疗效及毒副反应，其远期疗效及晚期放射损伤情况是后续随访的重点。局部晚期食管癌的标准治疗为同步放化疗，而本研究未使用化疗药物，入组的患者多为年老或体弱等诸多因素不适宜应用同步化疗的患者。　

　　虽然本研究组中患者年龄偏大、病期较晚，但所有患者均完成既定放疗及尼妥珠单抗治疗，且其毒副反应的发生率及严重程度较同步放化疗明显降低，说明该治疗模式可行性较强，尤其适用于年老体弱患者。综上所述，SIB－IMRT联合尼妥珠单抗治疗局晚期食道癌的近期疗效较好，患者治疗耐受性良好，不良反应轻微，该治疗模式值得进一步深入研究。　　

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