泰立沙(Lapatinib)/拉帕替尼的用法用量和使用注意事项

　　泰立沙，拉帕替尼（Lapatinib）是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。主要用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的晚期或转移性乳腺癌，相比曲妥珠单抗，拉帕替尼可以更好的穿过血脑屏障，用于治疗HER2阳性乳腺癌患者脑转移。那乳腺癌患者该如何使用泰立沙？使用过程中有哪些注意事项？

　　拉帕替尼用法用量：推荐剂量为1250mg，每日1次，第1～21天服用，与卡培他宾2000 mg/d，第1～14天分2次服联用。拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用。饭前1 h或饭后2 h后服用。如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。拉帕替尼不良反应：主要为胃肠道反应，包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等，皮肤干燥、皮疹，其他有背痛、呼吸困难及失眠等。　　

　　泰立沙（Lapatinib）与卡培他宾合用，不良反应有恶心、腹泻及呕吐，掌跖肌触觉不良等。个别患者可出现左心室射血分数下降，间质性肺炎。当病患出现二级以上的心脏左心室搏出分率(LVEF)下降时，必须停止使用，以避免产生心脏衰竭。当LVEF回复至正常值或病患无症状后两个礼拜便可以以较低剂量重新用药。由于拉帕替尼是以肝脏CYP酵素系统代谢的药物，在使用其他具有诱导或是抑制CYP酵素的药物时，必须要注意剂量的调整。　　

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