泰瑞沙/奥希替尼耐药后肺癌患者可以选择的治疗方案有哪些

　　泰瑞沙(奥希替尼）是第三代肺癌靶向药物，是目前最新的肺癌治疗药物，但是仍逃不过靶向药的宿命，那就是耐药。一旦泰瑞沙耐药了，患者该怎么办呢？下边小编为大家提供8个解决办法。（1)患者出现泰瑞沙耐药后可进行基因检查，因为泰瑞沙是针对T790M的靶向药，如果患者T790M突变消失了，患者可以重新服用一代靶向药物。

　　（2）泰瑞沙耐药后进行基因检测，检测结果显示没有新的突变情况的患者，可以选择化疗的方案。（3）免疫治疗也可作为泰瑞沙（奥希替尼）耐药后的一种可供选择的参考方案，在进行免疫疗法之前，建议患者先做一个PDL-1表达检测，根据表达的高低选择是否使用免疫疗法。（4）Brigatinib（布加替尼）是同时具备EGFR和ALK两个靶点的神药，如果和EGFR单抗联合使用，或许能克服C797S突变导致的第三代靶向药物泰瑞沙的耐药问题。（5）接受AZD3759治疗，AZD3759是一种EGFR抑制剂，针对部分由于脑转移病灶进展或者耐药的患者。　　

　　（6）对于泰瑞沙（奥希替尼）耐药后，患者们也可采用联合治疗的方案，如:联合一代靶向药、CMET抑制剂、her2抑制剂、VEGFR抑制剂、司美替尼、化疗等。具体如何联合治疗，取决于主治医生的建议。（7）若泰瑞沙耐药后产生RET重拍，可以服用培美曲塞、卡赞替尼和凡德他尼等药物。（8）若泰瑞沙耐药后发生BRAT突变，可以服用威罗非尼与达拉非尼，也可以通过化疗治疗。　　

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