索拉非尼推进肾癌治疗进入靶向药物时代

　　肾癌是一种常见的泌尿系统癌症，大部分的肾癌患者都是男性。近几年来，肾癌的发病率逐年上升，但是随着科学技术的不断进步，靶向治疗的不断发展，目前靶向药物已经可以有效的抑制肾癌的进展，延长肾癌患者的生存期。

　　对于局限性肾癌和局部进展性肾癌，外科根治性手术是首选方法；但对于转移性肾癌，应采用以内科治疗（如免疫治疗、靶向药物治疗）为主的综合治疗，外科手术主要作为转移性肾癌的辅助治疗手段。

　　肾癌对化疗并不敏感，这种方法不能治愈肾癌。研究表明，化疗对肾癌的有效率很低，总反应率平均在6%左右，且患者的总生存期并未提高。免疫治疗临床常用的药物为干扰素和白介素-2，虽然能起到免疫调节的作用，但对80%甚至更多的肾癌患者几乎不起作用。研究显示其客观反应率仅有15%，很少能完全缓解癌症，效果难以长期持续。

　　2005年，随着索拉非尼的临床使用，晚期肾癌进入了靶向治疗时代。目前NCCN指南推荐多种靶向药物用于晚期肾癌的治疗，包括抗血管生成抑制剂（舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼、培唑帕尼和贝伐珠单抗）和mTOR 抑制剂（依维莫司和替西罗莫司）。一线治疗仍以舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼以及贝伐珠单抗联合干扰素为主。

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