印度多吉美(SORAFENAT)代谢产物有几种？是如何排泄的？

　　我国是肝癌的高发大国，超一半的肝癌患者发生在我国，而且我国的肝癌患者大部分是肝细胞癌，对于肝癌的治疗讲求综合治疗，在临床也只有20%的患者能接受手术治疗。多吉美（SORAFENAT）是近十年来唯一在临床上有显著疗效的靶向药物，大大的延长的晚期肝癌患者的生存期。同时多吉美的上市，也使医生的治疗理念发生了转变。

　　对于中期肝癌患者而言，在采用肝癌的介入治疗（局部治疗）的时候，如果疾病出现进展或患者不耐受，多吉美（SORAFENAT）是一个可替代的抗肝癌药物治疗手段，二是多吉美可以和介入治疗联合系统治疗，而晚期肝癌患者也可以从 TACE 联合多吉美的治疗中获益。多吉美主要作用机制是控制肿瘤血管的生长。用多吉美联合其他手段控制肿瘤的疗效在于延长患者的生存期，改善患者的生活质量。　　

　　与口服溶液相比，多吉美（SORAFENAT）的相对生物利用度为38％～49％。多吉美主要通过肝脏代谢酶CYP3A4进行氧化代谢，以及通过UGT1A9进行葡萄糖苷酸化代谢。目前已知多吉美有8种代谢产物，其中5种可在多吉美达到稳态后的患者血浆中检测到。多吉美主要以原形物（占总剂量51％）和代谢物方式随粪便排泄，有部分葡萄糖苷酸化代谢产物（占总剂量19％）随尿液排泄。　　

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