多吉美/索拉非尼不只用于C期肝癌患者对部分B期患者也有不错的疗效

　　索拉非尼（多吉美）的问世，给无数的肝癌及肾癌的患者都带来了非常好的疗效。肝癌方面，既往并没有很理想的全身治疗药物，化疗药物对 HCC 的疗效较差。因此既往更多的是注重局部治疗。然而，肝癌绝是一个全身性疾病。索拉非尼无疑使全身治疗出现了转机，它从多个信号传导通路抑制了肿瘤的生长，属于肿瘤治疗的前沿技术。

　　肝癌容易通过血道转移，最常见的部位是肺。在过去，一旦我们发现出现了肝癌肺转移，那么过 2～3 月复查时会发现肺部转移灶呈满天星，患者病情很快出现恶化。索拉非尼（多吉美）的出现可以有效抑制肺转移灶，使得目前肝癌合并肺转移的患者常常可以达到 2-3 年的生存期，然而这在过去是不可能的。由此可见，索拉非尼作为一种前沿的药物，也是唯一的晚期 HCC 一线用药，很大程度的提升了肝癌治疗的疗效。　　

　　按照巴塞罗那（BCLC）分期，索拉非尼（多吉美）主要用于 C 期的肝癌患者，但是在临床实践中，我们发现 B 期的患者（即肿瘤直径大于 3 cm，个数大于 3 个）其中有一部分使用索拉非尼的效果也很不错。亚太地区的 START 研究也证明 TACE 联合索拉非尼治疗 B 期患者的效果优于 TACE 单用的效果。不仅如此，对于肝内肿瘤病灶较多（7～8 个）的患者，也应该提前使用索拉非尼。　　

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