奥沙利铂(Oxaliplatin)引发的高敏反应有哪些症状表现

　　奥沙利铂（Oxaliplatin）是第三代铂制剂，广泛用于 FOLFOX 方案，但铂类制剂能使患者产生高敏反应，而且发生率在10-23.8%。那奥沙利铂引发的高敏反应有什么表现呢？结直肠癌中奥沙利铂高敏反应包括颜面潮热、烧灼感、虚弱、呕吐、水肿、眩晕、舌肿胀、呼吸困难、皮疹和寒战发热。HSR 通常具有自限性（小于 48 小时），不表现为速发变态反应如气道痉挛、低血压、风疹和血管性水肿，对退热药治疗反应欠佳。

　　与 HSR 有关的发热模式比较特殊，通常在奥沙利铂（Oxaliplatin）输入时或输入结束后短时间（几小时）内发生，常在多次（平均 2-25）使用后出现。美国J Oncol Pharm Practice 杂志上报告了一例奥沙利铂诱导的高敏反应，表现为发热，与上述特征不符合。发热通常在奥沙利铂输入时或输入结束后短时间（几小时）内发生，常在 6-10 次使用后出现，伴有极度不舒服感，常因此停止治疗。发热原因推测是短暂 IL-6 释放增加所致，是由于奥沙利铂直接还是间接作用所致不清楚。　　

　　奥沙利铂（Oxaliplatin） HSR 在特定人群中易发，年纪轻、女性和既往铂暴露史易发生 HSR，无铂间隔期是否对 HSR 有影响仍有争议。该患者发热不典型，不具备易发生 HSR 的因素，对退热药、抗组胺药反应欠佳，发热可自行缓解。脱敏治疗及药物预处理是解决奥沙利铂 HSR 的主要方法，其它常用方法还包括减慢输注速度，给予抗组胺药、退热药、糖皮质激素药物预处理，主要适用于 1 级 HSR 或 2 型 HSR。　　

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