阿那曲唑使用过程中的问题汇总

　　1、阿那曲唑可否用于绝经前乳腺癌患者？阿那曲唑不能单独用于绝经前患者，但可以联合卵巢抑制（手术去势或药物去势），使患者达到绝经状态，再使用阿那曲唑。这样做的机理是卵巢抑制和芳香化酶抑制剂双重抑制雌激素，理论可行，并且临床上也是去的显着效果的。

　　2、阿那曲唑的不良反应主要是什么？皮肤潮红、阴道干涩、头发油脂过度分泌、胃肠功能紊乱（厌食、恶心、呕吐和腹泻）、乏力、忧郁、头痛或皮疹等。副作用通常为轻度或中度，容易为病人所耐受。子宫出血现象偶见报告，主要出现在患者从现有的激素疗法改为本品疗法的前几周，如有持续出血现象，需进行进一步的评价。在应用本品的晚期乳腺癌患者中有肝功能改变的报道（如转肽酶及碱性磷酸酶升高），但这些患者中许多人都已经有肝脏转移或骨转移。这些变化起因的研究尚未进行。临床观察表明本品可以轻微提高血浆总胆固醇水平。

　　3、阿那曲唑治疗不孕不育机理是什么？疗效怎么样？作用机制分为中枢作用和外周作用。中枢作用：AIs阻断雌激素的产生,解除雌激素对下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈抑制作用,导致促性腺激素分泌增加而促进卵泡的发育，且使血中激活素水平升高，直接刺激促性腺激素合成FSH增多。外周作用：雄激素转化受阻，在卵泡内积聚，增强FSH受体表达，促进卵泡发育，且刺激IGF-1及其他自分泌和旁分泌因子表达增多,在外周水平通过IGF-1系统提高卵巢对激的反应性。

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