奥沙利铂(Eloxatin)在年轻结肠癌辅助治疗中具有显著优势

2018-08-08 作者: 康安途医疗旅游

  最近的一项3期试验比较了5-FU、亚叶酸加奥沙利铂(Eloxatin)与卡培他滨(XELOX)辅助治疗结肠癌的结局,显示奥沙利铂方案有明显的DFS获益。5年之后,该试验并未发现OS获益,更长的随访正在进行中。C-07试验纳入了2409例手术后2期(29%)或3期结肠癌患者,随机接受连续6周5-FU、亚叶酸治疗然后休养2周(FULV),或在每个周期的1、15、29天予以同样的方案加奥沙利铂治疗(FLOX).。

  FLOX研究显示就整个研究队列而言,OS并无显著性的改善,FLOX versus FULV 的风险比(HR)为0.88,死亡风险的相对减少值为12%。FULV疗法的5年OS值估计为78.4%,而FLOX疗法则为80.2%。奥沙利铂的化学构造FLOX 组的DFS 具有显著性的优越性(P = .002)。FLOX versus FULV的风险比(HR)为0.82,前者治疗组的疾病复发或死亡风险相对减少值为18%。FULV方案组5年总DFS估计为64.2%,而FLOX方案组则为69.4%。  

  临床应用NSABP C-07试验仅仅表现出奥沙利铂(Eloxatin)可改善OS的趋势,其HR为0.88 (P = .08)。这一发现与MOSAIC试验中OS的显著性HR(0.84)并无区别,同样支持奥沙利铂。综上,这2项试验显示所有患者的死亡风险下降了大约15%。C-07试验同样证实了在年轻患者人群中OS获益有显著性的优势,但70岁以上患者并无此受益。  

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