奥沙利铂/乐沙定治疗肺癌鳞癌的缓解率要比奈达铂低

　　肺癌是全球头号肿瘤杀手，大约有 85% 的癌症死亡患者为非小细胞肺癌（NSCLC）。该类患者一线治疗一般采取含铂两药化疗。但是，选取哪种含铂类药物仍受争议。奈达铂或奥沙利铂（乐沙定） + 紫杉烷类药物联合化疗初治的晚期 NSCLC 有效性和耐受性均较佳。但是，尚无奈达铂和奥沙利铂两药间有效性和安全性的比较。

　　一项临床研究共纳入了 174 例患者，其中奈达铂组有 123 例，奥沙利铂组有 51 例。女性多于男性。两组中位年龄均为 59 岁。鳞癌患者和 IV 期患者较多，但无统计学差异。奈达铂组和奥沙利铂组客观缓解率分别为 47.3% 和 34.1%，疾病控制率分别为 87.5% 和 79.5%，两指标间差异均无统计学意义。奈达铂组和奥沙利铂组 PFS 分别为 10.4 个月和 9.6 个月，OS 分别为 18.5 个月和 25.5 个月。虽然，奥沙利铂组 OS 要高的多，但是 PFS 和 OS 两组间也都无统计学差异。总毒副反应率，奥沙利铂组要较奈达铂组高，但是 3 或 4 级毒副反应间两组无差异。　　

　　此外，亚组分析结果表明奈达铂治疗鳞癌缓解率要更高（54% ： 39%），而奥沙利铂（乐沙定）治疗鳞癌缓解率要比非鳞癌低很多（21% ：50%）。奈达铂或奥沙利铂联合紫杉烷类一线化疗晚期 NSCLC 有效性和耐受性都较好。联合奈达铂化疗的结果要更好且毒副反应更低，尤其是肺鳞癌。奈达铂或奥沙利铂联合紫杉烷类这两种化疗方案的有效性和耐受性值得前瞻性探索。　　

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