哪些类型的癌症患者使用PD-1抗体治疗更容易获得收益？

　　2017年9月，PD-1抗体O药三线治疗晚期胃癌，也就是用于那些至少两套传统治疗方案治疗失败的患者，与安慰剂对比（因为国际上对于这类已经两套治疗方案治疗失败的患者，没有公认的标准方案），大获全胜。三期临床试验显示，O药相比于安慰剂降低了37%的死亡风险。1年的生存率，安慰剂组是10.9%；而O药治疗组是26.2%，提高了2.5倍——2017年9月22日，国外正式批准O药用于晚期胃癌的三线治疗。

　　正当学术界对PD-1抗体治疗晚期胃癌欢呼雀跃的时候，一盆凉水侵袭而来。PD-1抗体K药用于治疗晚期胃癌的二线治疗（也就是之前只接受过一套传统方案的治疗），与紫杉醇化疗对比，入组的全是PD-L1表达超过1%的病人。三期临床试验显示：K药相比于紫杉醇，并没有延长患者的生存期，两组的无疾病进展生存时间分别为9.1个月和8.3个月，没有统计学差异。紧接着，PD-L1抗体Avelumab对比化疗，用于未经选择的晚期胃癌的二线治疗，三期临床试验，也宣告失败。

　　那些EB病毒感染阳性、微卫星不稳定或者PD-L1阳性的患者，更有可能从PD-1抗体中获益。尤其是那些EB病毒阳性（大约占10%）和微卫星不稳定（大约占15%-20%）的胃癌患者，赶紧回家把病理组织切片借出来，测一测自己是否属于这1/3幸运儿吧。

　　详情请访问  PD-1  https://pd1.kangantu.com/