PD-1单抗O药与K药选哪个治疗比较好？国内PD-1单抗能治什么癌症？

　　这一次O药在中国上市，正式批准的适应症是晚期非小细胞肺癌二线治疗；而K药批准的是晚期恶性黑色素瘤。那么，其他肿瘤就不能用这两个药，而且这两个药也不能换着用。比如，肺癌不能选K，恶性黑色瘤不能选O——很明显，这么做，100%符合相关法律法规；

　　但是，不合理的地方，显而易见。国外，K药联合化疗，都被批准用于一线治疗晚期肺癌了，凭啥不准让K药用于肺癌；国外，O药都被批准用于肝癌、胃癌了，凭啥在中国只能用于肺癌。中国有关部门审批流程上的缓慢，不能称为阻碍患者求生的挡箭牌。因此，这个答案虽然是最官方的，但是恐怕绝大多数患者不满意。

　　取而代之的是，参考国外临床试验数据以及药品适应症，合理选择药物。比如，在国外PD-1单抗K药联合化疗已经被批准用于没有EGFR、ALK突变的所有晚期非小细胞肺癌的一线治疗；而O药，需要联合伊匹木单抗才能用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗，而且要求患者TMB必须高于10。而对于小细胞肺癌，目前只有PD-L1抗体T药联合化疗，已经在三期临床试验中成功，所以这种情况下，K和O药都不能选择，必须选择T药。

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