晚期结肠癌一线化疗加入帕尼单抗(Vectibix)不能改善无进展生存期

　　一项随机试验结果表明，与血管生成抑制剂相比，EGFR抑制剂用于晚期结直肠癌的患者生存期更长，但无进展生存期无明显改善。与化疗加贝伐单抗（阿瓦斯汀）方案相比，一线化疗方案中添加帕尼单抗(Vectibix)未能达到试验主要终点——无进展生存期改善。然而随机分组到帕尼单抗治疗组的患者总生存期可以延长 10 个月。

　　对不携带 KRAS 突变的患者亚组分析结果显示，帕尼单抗(Vectibix)治疗组患者的无进展生存期和总生存期明显延长，另一项 III 期随机试验证实了这一结果。对肿瘤组织不携带 RAS 突变的患者亚组进行分析的结果显示，帕尼单抗组患者的无进展生存期得到明显延长。本研究在 KRAS 基因第 2 外显子（12 和 13 密码子）野生型（WT）的初治转移性结直肠癌（mCRC）患者人群中，评估使用帕尼单抗加改良的氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂（mFOLFOX6 ）或贝伐单抗加 mFOLFOX6 方案的疗效。　　

　　结果显示，帕尼单抗(Vectibix)和贝伐单抗治疗组的无进展生存期相似，中位生存期分别为 34.2 个月和 24.3 个月。RAS 基因野生型（KRAS 和 NRAS 基因第 2、3、4 外显子野生型）的患者亚组中，帕尼单抗组的无进展生存期更长，帕尼单抗和贝伐单抗组的中位总生存期分别为 41.3 个月和 28.9 个月。两组间因毒副反应而导致的停药率相似。　　

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