帕比司他加万珂和地塞米松联用可引起多发性骨髓瘤重应答

　　在II期PANORAMA 2试验中，帕比司他（panobinostat）联合万珂（硼替佐米）和地塞米松在34.5％重度预处理硼替佐米难治性多发性骨髓瘤患者中重新获得了应答。总的来说，这种组合是可以忍受的，具有可控的毒性。在12个试验点招募的55名患者中位数为4个以前的方案，其中包括两个先前使用万珂的方案。第一个治疗阶段结束时的反应包括1个接近完成的反应和18个部分反应。波士顿Dana-Farber癌症研究所和哈佛医学院的Paul G. Richardson博士及其同事报告说：“另外10名患者的反应最小，临床获益率为52.7％。研究人员在Blood上在线发表了他们的结果。

　　“其余患者的反应包括20名患者（36.4％）的稳定疾病和3名患者（5.5％）的进行性疾病。研究人员补充说，由于评估不足或缺失，其余3名患者（5.5％）无法评估疗效。第一个治疗阶段（周期1-8）由panobinostat（每周3次），万珂（每周两次）和地塞米松（万珂当天和之后）组成，在2周/周休息时间表。 17名患者继续进行第二个治疗阶段，该阶段由6周周期组成（两周2周/ 1周休息周期），在预定的几周内将硼替佐米和地塞米松减至一剂。　　

　　最常见的不良反应是腹泻（70.9％），疲劳（69.1％），血小板减少（65.5％），恶心（60.0％）和贫血（47.3％）。最常见的3/4级不良事件是血小板减少症（63.6％），腹泻和疲劳（各20％），贫血，中性粒细胞减少症和肺炎（各14.5％）。 “总的来说，panobinostat与万珂和地塞米松的组合是可以忍受的，具有可控的毒性，”研究人员报告。　　

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