万珂（硼替佐米）可有效减少肝细胞移植后GVHD发生率

　　据Dana-Farber癌症研究所的研究人员称，将万珂（Velcade）添加到标准的移植物抗宿主病（GVHD）预防性治疗中可以改善患者接受来自错配和无关供体的干细胞移植的结果。在一项新的2期临床试验中，研究者报告说，接受万珂治疗的患者严重急性GVHD发生率和治疗相关死亡率较低，并且经历了比历史上接受标准预防性治疗的患者更好的一年总生存率。

　　Koreth说，骨髓切除术后的干细胞移植是晚期或侵袭性血液恶性肿瘤的治愈性治疗。然而，缺乏优先匹配的同胞供者的受者结局较差，治疗相关死亡率和严重GVHD较高，生存率较差。万珂是一种蛋白酶体抑制剂，是治疗多发性骨髓瘤的中流砥柱。除杀死癌细胞外，硼替佐米抑制一些免疫反应，表明它可能在缓解GVHD中起作用，供体免疫细胞攻击移植受体的正常组织。　　

　　基于万珂为基础的方案的前瞻性单臂2期试验招募了34名接受清髓性干细胞移植的血液恶性肿瘤患者。除标准GVHD预防药物 - 他克莫司和甲氨蝶呤外，患者还接受了三剂万珂（移植后第一天，第四天和第七天）。治疗耐受良好，没有患者由于毒性而缺少剂量。在新研究中用万珂治疗的患者中，移植180天后严重急性GVHD的发生率仅为12％。两年之后，只有8.8％的患者死于治疗相关死亡，5.9％死于疾病复发。两年的总体生存率高达84％。　　

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