奥希替尼(AZD9291)成为肺癌患者新的标准二线治疗方案

　　2016年，第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）奥希替尼（又称9291，osimertinib）三期临床试验AURA3的数据公布。这是奥希替尼的首个随机三期临床试验。数据支持奥希替尼成为表皮生长因子受体（EGFR）T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者新的标准二线治疗方案。

　　数据显示，与含铂双药化疗方案相比，接受奥希替尼治疗的患者能显著提高无疾病进展生存期（10.1个月vs 4.4个月，风险比[HR]为0.30；95%置信区间（CI）：23%至41%；p＜0.001）。在开始接受治疗前存在脑转移的34%的患者中，与含铂双药化疗组相比，脑转移患者接受奥希替尼治疗的无疾病进展生存期显著提高（8.5个月vs 4.2个月，风险比[HR]为0.32；95%CI：21%至49%）。近日，对AURA3试验中患者报告结果的分析显示：对于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，与化疗方案相比，奥希替尼组患者的无进展时间更长。

　　此外，奥希替尼组更多患者健康状况和生活质量得到改善。另一项研究显示，与吉非替尼或厄洛替尼相比，该药物可改善患者的无进展生存期PFS。尽管最近转移性EGFR突变非小细胞肺癌治疗方法有改进，但是大多数患者仍然无法治愈，因此目前治疗的目标是缓解其症状，澳大利亚St.George医院Chee Khoon Lee等表示。此外，肺癌的特点是症状负担很重。了解新疗法对患者体验的影响是非常有必要的，将其与生存期数据相结合可以为我们提供重要信息，帮助医生和患者做出治疗决策。该试验纳入了419名患者；患者随机分配接受奥希替尼（又称9291，osimertinib）或化疗，在基线时，82％至88％的患者填写了问卷调查。在治疗1年时，两治疗组的问卷完成率至少为60％。这一分析结果发表在最新版《临床肿瘤学杂志》上。

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