托法替尼(XELJANZ)在炎症性疾病中的有效性

　　托法替尼（tofacitinib，商标：XELJANZ）是JAK1和JAK3抑制剂，由美国辉瑞公司研发生产，主要治疗中重度严重活动性类风湿性关节炎的药物，其可作为单药使用或与氨甲蝶呤/其它非生物制品抗风湿药物联用 。托法替尼在单一治疗或联合治疗中的疗效。在单药治疗策略中，Baricitinib 和托法替尼明显优于安慰剂。

　　此外，在ACR 20评分和减少X线片病变方面，他们都比标准治疗甲氨蝶呤更有优势。与阿达利莫单抗和甲氨蝶呤比较，托法西替尼在ACR 20分上也表现不佳。在生物治疗策略中，托法西替尼或巴利西尼与甲氨蝶呤的结合当然比安慰剂更有效，尤其不逊于adalimumab / methotrexate combination联合治疗，至少在临床和影像学标准上是如此。

　　在一项OCTAVE研究中，托法替尼治疗中度至严重活动性溃疡性结肠炎，明显缓解(10mg托法替尼组8周缓解率为18.5%，安慰剂组为8.2%)。目前还没有一个大规模的随机试验来评估托法替尼对诱导溃疡性结肠炎的参考治疗的有效性。然而，在10毫克的剂量下，Tofacitinib的效率似乎低于5-氨基水杨酸(5-AAS)，这是一种标准治疗方法，在Meta分析中，诱导效率估计约为40%。这个问题必须通过长期比较试验(至少三个月)来确定，可能要测试更高剂量的托法替尼。微信扫描下方二维码了解更多：

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