托法替尼/尚杰可有效降低皮肤组织中的T细胞数目

　　前期活动性白癜风皮损疱液研究表明T细胞的数目与CXCL9的蛋白水平对预测白癜风的活动性都是敏感和特异的。我们用这种方法检测了患者1（即起初对托法替尼（尚杰）疗效显著，但终止托法替尼后再次复发）在治疗中的反应19。在再次托法替尼治疗前，对患者进行负压吸疱取样，共取了三个部位：前期对治疗无反应的皮损（乳间）；前期对治疗有效的皮损（前臂）；无白癜风皮损的正常皮肤（手臂）。

　　口服托法替尼治疗10月后，再次对此患者在三处相同部位进行负压吸疱取样，再次治疗反应与第一次治疗反应相一致：即乳间皮损不复色，前臂复色。在基线水平和治疗后所有部位均可检测到少量T细胞。基线水平时，在前期治疗无反应皮损中检测到29个CD8+T细胞；而新发皮损中检测到更多约69个CD8+T细胞；白斑处相比正常皮肤均有更多的CD8+T细胞。托法替尼治疗后，每个部位的CD8+T细胞绝对数目均下降。

　　同样，在基线水平时黑素细胞特异杀伤性T细胞（即人五聚体抗原阳性）可在PBMC中检测到一定比例，且此值在托法替尼治疗后并未改变，甚至出现轻度升高。总之，托法替尼可有效降低皮肤组织中的T细胞数目和趋化因子蛋白水平（IFN-γ信号诱导的一类趋化因子）。在外周血中，托法替尼未影响自身免疫性T细胞数目，但可有效降低了趋化因子表达水平。微信扫描下方二维码了解更多：

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