修美乐/阿达木单抗可让脊柱关节炎患者实现显著缓解

　　近期一项发表在Lancet杂志上的临床研究显示，在影像学阴性的脊柱关节炎（nr-SpA）患者群体中，持续使用阿达木单抗（修美乐）较停用者有更好的缓解率。这项研究募集了来自20个不同国家的673名SpA患者，这些患者在接受了2种以上非甾体抗炎药治疗后均未见显著缓解。所有入组患者先是接受了40mg皮下注射的阿达木治疗，持续28周，每隔一周注射一次。

　　其中305名患者达到了显著的缓解，即脊柱关节炎评分（ASDAS）小于1.3，分别被随机分为持续继续使用阿达木单抗40周和安慰剂40周两组。其中，患者在40周实验期内再次出现病情加重者将接受明确的阿达木单抗治疗，其余患者均保持单盲状态。结果显示，与对照组相比，持续使用阿达木单抗的患者复发率明显降低（70%对47%）。此外，所有673名患者中有516名患者出现了如鼻炎、上呼吸道感染、病情加重等副作用。　

　　研究人员表示，现有的研究还有很多不足，需要进一步探究停药后有多少患者能保持在缓解状态，并且增加对C反应蛋白的监测和MRI的检查。目前有的数据提示对于SpA患者，及时的治疗在疾病早期达到缓解是最理想的。阿达木（修美乐）的疗效虽然很可观，仍需要免疫学家和骨科医生共同开发新的药物，减少不必要的副作用。　　

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