阿普斯特(Apremilast)的用药方法是怎样的？有何注意事项？

　　阿普斯特(Apremilast)是一种磷酸二酯酶-4(PDE-4)的抑制剂，适用于治疗有活动性银屑病关节炎的成年患者以及能用光学或系统疗法治疗的中重度斑块状银屑病患者。那么阿普斯特该如何服用呢？使用时的注意事项有哪些？

　　为减低胃肠道症状，阿普斯特的用法与用量需严格按照标准来。按照以下给药时间表点滴调整至推荐剂量30mg每天2次。① 第1天：早晨10mg；② 第2天：早晨10mg和傍晚10mg；③ 第3天：早晨10mg和傍晚20mg；④ 第4天：早晨20mg和傍晚20mg；⑤ 第5天：早晨20mg和傍晚30mg；⑥ 第6天和其后：30mg每天2次。与食物或不与食物同服均可，不可粉碎、裂开或咀嚼药片。在严重肾受损中的剂量：①推荐剂量是30mg每天1次；② 对初始剂量的点滴调整，需利用表以上用药方法列出仅是早晨时间表和跳过下午剂量。

　　警告和注意事项：（1）抑郁：忠告患者，其护理人员，和家属警戒抑郁，自杀想法或其他情绪变化和如果这类变化发生时联系其卫生保健提供者。有抑郁和/或自杀想法或行为史患者中小心权衡用阿普斯特治疗的风险和获益。（2）体重减轻 ：定期监视体重，如发生不能解释或临床意义体重减轻，评价体重减轻和考虑终止阿普斯特。（3）药物相互作用：不建议食用强细胞色素P450酶诱导剂（如利福平[rifampin]，苯巴比妥[phenobarbital]，卡马西平[carbamazepine]，苯妥英[phenytoin]）因为可能发生丧失疗效。

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