阿达木单抗(Exemptia)会影响患者血清浓度导致炎症发生

　　之前的研究证实了类风湿性关节炎中阿达木单抗（Exemptia）的免疫原性是足够的，而且有临床相关性。这会影响患者血清浓度，导致炎症发生，潜在地无响应。Baert教授和同事们重新分析了536分前瞻性收集血清样本，这些样本来自之前一项试验中的148名参与者。通过一种非常灵敏的技术——阿达木单抗抗体形成（一种完全的人类单克隆抗体）在“高剂量诱导后给药，然后进行维持治疗。

　　在中位34周之后，20%的患者中检测出抗阿达木单抗抗体（ATA），与较低的阿达木单抗血清浓度相关。第4周时，浓度＜5μg/mL明显增加了产生ATA的未来风险（风险比 25.1）。相反地，伴随免疫调节剂的使用可预防ATA的产生（HR 0.23）。回归模型显示C反应蛋白（CRP）与阿达木单抗浓度呈负相关，与ATA浓度呈正相关。较低的血清阿达木单抗浓度和ATA独立地与后来的C反应蛋白相关。　　

　　由于缺乏响应，ATA也明显地与阿达木单抗（Exemptia）有关。研究人员称，这些数据显示免疫调节剂和早期药物的联合治疗，以及ATA水平监测，可以优化治疗并改善预后。实际上，Baert博士补充说，“更好的理解这种现象（ATA的产生）包括药代动力学监测，可以允许达到早期监测和可能预防目前频繁出现的无响应情况发生。　　

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