硼替佐米和来那度胺哪种更适合骨髓瘤患者维持治疗？

　　硼替佐米/万珂和来那度胺/瑞复美都是我们临床使用治疗多发性骨髓瘤的抗癌靶向药物，是我们目前性价比最高的临床用药之一。但是目前这两款药物同步用药，在我国的医保体系下只能报销其中一种，下面我们就带大家一起来了解一下硼替佐米与来那度胺哪种更适合我们患者的临床维持治疗。

　　对于初治年轻患者(不超过65岁),首先考虑硼替佐米为基础的治疗，后续进行自体造血干细胞移植。老年患者(大于65岁)且肾功能正常建议来那度胺为基础的治疗。后续应用来那度胺小剂量单药维持治疗。肾功能不全患者无论年龄大小，首选硼替佐米为基础的治疗。临床选用来那度胺必须减量用药。目前一线治疗方案首选硼替佐米、来那度胺联合地塞米松(VRd方案)。肾功能不全患者首选硼替佐米、沙利度胺联合地塞米松(VTD方案)。

　　如果患者是考虑到维持治疗的话，我们应该首选来那度胺。肾功能不全患者需要减量，或更换为沙利度胺。硼替佐米也可用于维持治疗。以上建议仅供参考，具体治疗时患者还要结合实际病情遵医嘱为先。如果患者在我们用药治疗期间还有疑问的话一定要在第一时间与我们康安途海外医疗联系，同时从我们康安途这也能购买到性价比更高的来那度胺或者是硼替佐米的版本。

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